Добавление аннотации к изображению DICOM

Моя цель следующая: 1. Добавить на изображение DICOM пометки (например, нанести рисунки или текстовые комментарии). 2. Нанесенные пометки не должны стать частью изображения (при необходимости должна быть возможность показать их или спрятать).

Здесь, насколько я поняла, сказано, что это может быть сделано с помощью Grayscale Softcopy Presentation State IOD. Сейчас я изучаю библиотеку fo-dicom на предмет, позволяет ли она использовать данный механизм. Но я поняла, что не понимаю, как данный механизм работает в общем.

У меня возникли следующие вопросы:

1. Во-первых, сначала мы должны создать новый DICOM объект (с SOP Class UID, соответствующим Grayscale Softcopy Presentation State IOD). Как данный объект будет связан с DICOM изображением? Через какие аттрибуты и в каком объекте? аттрибуты модуля Presentation State Relationship в Grayscale Softcopy Presentation State IOD?
2. Каким образом я могу увидеть аннотации, сделанные с помощью Grayscale Softcopy Presentation State IOD, в каком либо DICOM Viewer-е?